胆囊切除后50年可能出现胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管结石、胆囊切除术后综合征等症状，症状严重程度通常随术后时间延长而减轻。
1、胆汁反流性胃炎胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道，可能引发胃黏膜炎症。典型表现为上腹灼痛、饭后腹胀，可通过胃镜检查确诊。治疗需使用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
2、脂肪泻胆汁储备功能丧失影响脂肪消化，常见大便油腻恶臭。建议采用低脂饮食并补充胰酶制剂，如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶等改善消化功能。
3、胆总管结石胆汁成分改变可能诱发胆管结石，表现为黄疸伴右上腹绞痛。确诊需进行MRCP检查，必要时行ERCP取石术治疗。
4、术后综合征约5％-10％患者存在长期右上腹隐痛，可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试解痉药物如间苯三酚联合消化酶调节治疗。
长期随访建议每年进行肝功能及腹部超声检查，保持低脂高纤维饮食，适量补充脂溶性维生素。
