血清铁蛋白偏高可能由铁负荷过多、炎症反应、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1、铁负荷过多长期过量补铁或频繁输血可能导致铁沉积，表现为乏力、皮肤色素沉着。需减少高铁食物摄入，必要时采用静脉放血或铁螯合剂治疗，药物包括去铁胺、去铁酮、地拉罗司。
2、炎症反应感染或慢性炎症会刺激铁蛋白合成升高，伴随发热、C反应蛋白增高。控制原发感染是关键，可选用抗生素或抗炎药物，如头孢克肟、布洛芬、泼尼松。
3、肝脏疾病肝炎或肝硬化时肝细胞损伤释放铁蛋白，多合并转氨酶异常。需保肝治疗并监测肝功能，常用药物有水飞蓟宾、双环醇、甘草酸二铵。
4、血液系统疾病骨髓增生异常综合征等疾病可导致铁代谢紊乱，常伴贫血或脾肿大。需血液科专科诊治，可能需使用沙利度胺、来那度胺或化疗药物。
日常应避免饮酒及高脂饮食，定期复查铁代谢指标，出现持续升高需完善基因检测排除遗传性血色素沉着症。
