骨髓瘤与骨肉瘤是两种性质不同的骨肿瘤，主要区别在于发病机制、好发部位及病理特征。骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤，骨肉瘤则是原发性恶性骨肿瘤。
1. 发病机制骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞异常增殖，属于血液系统疾病；骨肉瘤由间叶组织恶性转化形成，属于骨源性肿瘤。
2. 好发部位骨髓瘤多累及中轴骨如脊柱、骨盆；骨肉瘤好发于长骨干骺端，尤其股骨远端、胫骨近端。
3. 病理特征骨髓瘤镜下可见单一克隆浆细胞浸润；骨肉瘤病理表现为肿瘤细胞直接产生类骨组织或未成熟骨。
4. 临床表现骨髓瘤常见骨痛、病理性骨折及肾功能损害；骨肉瘤以局部肿块、夜间痛及碱性磷酸酶升高为特征。
出现不明原因骨痛或肿块应及时就诊，通过影像学检查、骨髓穿刺及病理活检明确诊断，两类肿瘤的治疗方案差异较大。
