支气管扩张可通过抗感染治疗、气道廓清技术、支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等方式控制症状,但无法完全根治。该病多由反复感染、先天结构异常、免疫缺陷、气道阻塞等因素导致。
1、抗感染治疗急性加重期需根据痰培养结果选用抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,同时配合祛痰药氨溴索促进分泌物排出。
2、气道廓清每日进行体位引流、高频胸壁振荡等物理治疗,必要时使用乙酰半胱氨酸雾化吸入,帮助清除气道内滞留的黏液栓。
3、血管栓塞针对大咯血患者,通过介入手术栓塞病变的支气管动脉,止血有效率较高。术后需监测血氧饱和度及生命体征。
4、手术切除局限性的严重病变可考虑肺段或肺叶切除,但需评估肺功能储备。术后可能并发胸腔感染或支气管胸膜瘘。
患者应戒烟并接种流感疫苗,坚持呼吸康复训练,每3-6个月复查胸部CT评估病情进展。