血小板计数低于50×10⁹/L时通常不建议进行择期手术，低于100×10⁹/L需评估出血风险。手术安全阈值主要与手术类型、出血风险分级、患者凝血功能、替代治疗条件等因素相关。
1、手术类型体表小手术可能允许血小板≥50×10⁹/L，颅内或眼科手术要求≥100×10⁹/L。
2、出血风险高出血风险手术如肝脾切除需维持血小板≥80×10⁹/L，低风险操作可适当放宽。
3、凝血功能合并凝血异常或使用抗凝药物时，需更高血小板水平补偿凝血缺陷。
4、替代治疗急诊手术可通过输注血小板悬液快速提升计数，但需警惕输血相关并发症。
术前需完善凝血功能检测，血液科会诊协助制定个体化方案，必要时推迟择期手术直至血小板水平达标。
