红霉素可用于支气管扩张合并感染时的辅助治疗,但无法根治支气管扩张本身。支气管扩张的治疗需综合抗感染、化痰排痰、免疫调节等措施,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、氨溴索等。
1、抗感染作用红霉素作为大环内酯类抗生素,对支气管扩张合并的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体有抑制作用。当出现黄脓痰、发热等感染征象时可短期使用。
2、免疫调节效应低剂量红霉素具有抑制中性粒细胞聚集、减少气道黏液分泌的作用,有助于控制支气管扩张的慢性炎症状态,需长期规律服用。
3、联合用药方案支气管扩张急性加重期常需联用β-内酰胺类抗生素如头孢呋辛,或喹诺酮类如莫西沙星,同时配合乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂。
4、基础疾病管理支气管扩张患者需定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,进行呼吸康复训练,合并铜绿假单胞菌定植者可能需要雾化妥布霉素。
支气管扩张患者应戒烟并避免接触刺激性气体,每日进行体位引流,适量补充维生素D和锌有助于增强呼吸道防御能力。