乙型病毒性肝炎多数情况下需要治疗。治疗方案主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗和定期监测，具体需根据病毒复制活跃度、肝功能损害程度及纤维化进展综合评估。
1、抗病毒治疗针对病毒复制活跃者，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物或聚乙二醇干扰素，需长期用药抑制病毒。
2、保肝治疗肝功能异常时使用水飞蓟宾、双环醇等药物改善肝细胞代谢，减轻炎症反应，但需与抗病毒治疗联合。
3、免疫调节对于免疫清除期患者，胸腺肽等调节剂可能有助于增强机体清除病毒能力，需严格评估适应症。
4、定期监测每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及肝脏弹性成像，评估治疗效果并早期发现肝硬化、肝癌等并发症。
患者应严格戒酒，避免高脂饮食，接种甲肝疫苗预防重叠感染，出现乏力加重或腹胀需及时复诊。
