排卵期同房未怀孕可能由排卵时间误差、精子质量下降、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等原因引起，可通过监测排卵、精液检查、输卵管造影、腹腔镜手术等方式排查。
1、排卵时间误差实际排卵日可能与预估存在偏差，建议使用排卵试纸或B超监测排卵，避开压力过大或作息紊乱的周期。
2、精子质量下降长期吸烟、高温环境或生殖系统炎症可能导致精子活力不足，需进行精液分析并改善生活习惯。
3、输卵管堵塞可能与盆腔炎、人工流产史有关，表现为下腹隐痛或异常分泌物，需通过输卵管造影确诊后行介入疏通术。
4、子宫内膜异位症常伴随痛经和性交疼痛，病灶影响受精卵着床，腹腔镜检查是诊断金标准，可配合促性腺激素释放激素激动剂治疗。
备孕期间建议保持规律作息，每日补充叶酸，避免过度焦虑，若规律同房未孕超过1年应及时到生殖医学科就诊。
