肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、胆管狭窄等原因引起。
1、药物溶石:熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可促进胆固醇结石溶解,适用于无法手术的患者,需配合抗感染治疗。
2、内镜取石:经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,但对肝内分支结石效果有限,可能需要重复进行。
3、手术切除:肝段切除术适用于局限性的肝内胆管结石,可彻底清除病灶,术后需留置T管引流。
4、肝移植:终末期肝硬化合并广泛肝内胆管结石可考虑肝移植,但供体短缺且费用高昂。
建议低脂饮食,避免油腻食物,定期复查腹部超声监测结石变化,出现发热、黄疸等症状需及时就医。