溶血性贫血可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持治疗、脾切除术等方式治疗。溶血性贫血通常由遗传性红细胞缺陷、自身免疫异常、感染、药物反应等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制免疫系统异常攻击红细胞,适用于自身免疫性溶血性贫血。治疗期间需监测血糖和骨密度。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、利妥昔单抗等药物用于激素治疗无效病例,通过调节免疫功能控制溶血。用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。
3、输血支持治疗急性重度贫血患者需输注洗涤红细胞纠正缺氧,输血前需进行严格交叉配血。反复输血者需注意铁过载风险。
4、脾切除术遗传性球形红细胞增多症等患者可通过切除脾脏减少红细胞破坏。术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。
患者应避免剧烈运动、寒冷刺激等诱发因素,适当补充叶酸和维生素B12,定期复查血常规和网织红细胞计数。