晚上咳嗽厉害可能由空气干燥、过敏反应、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起，可通过加湿环境、抗过敏治疗、抑酸药物、抗感染等方式缓解。
1、空气干燥夜间卧室湿度不足会导致咽喉黏膜干燥，引发刺激性干咳。建议使用加湿器保持湿度在50％左右，睡前饮用温水缓解症状。
2、过敏反应尘螨或床品纤维等过敏原可能诱发夜间咳嗽，常伴有打喷嚏或眼痒。需更换防螨寝具，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
3、胃食管反流平卧时胃酸刺激咽喉可能导致咳嗽，多伴随烧心感。建议睡前3小时禁食，抬高床头，必要时服用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
4、呼吸道感染支气管炎或肺炎等感染性疾病夜间咳嗽加重，可能伴有咳痰或发热。需进行血常规检查，医生可能开具阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
持续夜间咳嗽超过两周或出现咯血、呼吸困难时，应及时到呼吸内科就诊排查肺结核等疾病，日常避免接触烟雾等刺激物。
