晚上咳嗽厉害可能由空气干燥、胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管炎等原因引起，可通过加湿环境、调整睡姿、抗过敏治疗、止咳化痰等方式缓解。
1、空气干燥夜间空气湿度下降刺激呼吸道黏膜，表现为干咳无痰。建议使用加湿器保持湿度，睡前饮用温水缓解咽喉干燥。
2、胃食管反流平躺时胃酸刺激咽喉引发呛咳，常伴反酸烧心。睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、过敏性鼻炎鼻后滴漏刺激咽喉导致阵发性咳嗽，多伴鼻痒喷嚏。需远离过敏原，使用氯雷他定等抗组胺药或布地奈德鼻喷雾剂。
4、支气管炎感染或冷空气诱发气道痉挛，咳嗽伴胸闷气促。可遵医嘱使用右美沙芬镇咳，或氨溴索化痰，合并细菌感染需加用阿莫西林。
长期夜咳需排查哮喘等疾病，避免辛辣食物刺激，保持卧室通风清洁，咳嗽持续超过两周应及时呼吸科就诊。
