肝硬化可能由酒精性肝病、病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,需通过戒酒、抗病毒治疗、代谢干预、手术引流等方式干预。
1、酒精性肝病:长期过量饮酒导致肝细胞损伤,表现为乏力、黄疸。治疗需严格戒酒,可补充维生素B族,严重时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、病毒性肝炎:乙肝或丙肝病毒感染引发慢性炎症,伴随肝区疼痛、腹水。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合干扰素调节免疫。
3、脂肪性肝病:代谢异常导致脂肪沉积,常见于肥胖人群,可能出现肝肿大。需控制体重,使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时联用维生素E。
4、胆汁淤积性肝病:胆管阻塞或自身免疫性胆管炎引发胆汁排泄障碍,伴随皮肤瘙痒。需熊去氧胆酸溶解胆栓,严重者行经内镜逆行胰胆管造影术。
肝硬化患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质补充控制在每公斤体重1-1.2克,避免坚硬食物划伤食管静脉,定期监测肝功能指标。