肝硬化腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液生成过多、醛固酮系统激活等原因引起，可通过限钠利尿、补充白蛋白、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。
1、门静脉高压肝硬化导致肝内血管阻力增加，门静脉压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需使用普萘洛尔降低门脉压力，联合呋塞米等利尿剂减轻水肿。
2、低蛋白血症肝脏合成功能减退导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降促使体液外渗。需静脉补充人血白蛋白，配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
3、淋巴液生成过多肝窦压力增高使肝淋巴液生成超过胸导管回流能力，淋巴液漏入腹腔。可采用特利加压素收缩内脏血管，减少淋巴液产生。
4、醛固酮系统激活有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留。螺内酯可通过拮抗醛固酮作用促进钠排泄。
患者应严格限制每日钠盐摄入，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难或感染症状需立即就医。
