胆总管结石多数需要手术治疗，具体处理方式主要有内镜逆行胰胆管造影取石术、腹腔镜胆总管探查术、开腹手术、药物辅助排石。
1、内镜取石术通过十二指肠镜进行微创取石，适用于结石直径较小且无严重并发症的患者，术后需配合熊去氧胆酸等利胆药物。
2、腹腔镜手术采用腹腔镜联合胆道镜探查取石，创伤小于开腹手术，适用于合并胆囊结石或胆管扩张的患者。
3、开腹手术传统开放式胆总管切开取石术，适用于结石嵌顿伴急性化脓性胆管炎等复杂病例，术后需放置T管引流。
4、药物辅助针对部分小结石可尝试鹅去氧胆酸等溶石药物，但需严格监测肝功能，效果有限且易复发。
术后应保持低脂饮食，定期复查腹部超声，出现发热、黄疸等症状需立即就医。
