胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病,按严重程度可分为胆汁淤积性结石、胆总管炎性结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等类型。
胆汁成分异常导致结晶沉积,早期可能仅表现为餐后腹胀,可通过熊去氧胆酸等利胆药物溶解结石。
结石合并细菌感染引发胆管炎,典型症状包括右上腹绞痛、发热寒战,需使用头孢曲松等抗生素联合解痉治疗。
结石完全阻塞胆管时出现皮肤巩膜黄染,可能伴随陶土样便,需行ERCP取石或胆管支架置入术解除梗阻。
结石嵌顿于胆胰管共同开口处,引发剧烈上腹痛伴呕吐,严重时需急诊内镜治疗或外科手术干预。
建议低脂饮食并定期超声检查,急性发作需立即禁食就医,避免自行服用排石药物导致结石嵌顿加重。