胆囊切除后胆总管扩张可通过饮食调整、药物治疗、内镜干预、外科手术等方式处理,通常与胆汁排泄障碍、胆管炎症、结石残留、Oddi括约肌功能障碍等因素有关。
1、饮食调整低脂饮食减少胆汁分泌负担,避免油炸食品及动物内脏,每日少量多餐有助于胆汁规律排放。
2、药物治疗胆总管扩张可能与胆管炎或Oddi括约肌痉挛有关,表现为右上腹痛或黄疸,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片、山莨菪碱片等利胆解痉药物。
3、内镜干预结石或狭窄导致的扩张需行ERCP取石或支架置入,通常伴随胆红素升高及发热症状,需通过影像学评估后实施。
4、外科手术严重狭窄或肿瘤性病变需胆肠吻合术重建通路,术前需完善CT或MRCP检查明确病变范围。
术后定期复查腹部超声监测胆管情况,出现持续性腹痛或皮肤巩膜黄染需及时就医。