胆囊炎的症状主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸等。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为持续性剧痛,严重者可出现感染性休克。
1、右上腹疼痛早期表现为进食油腻后右上腹隐痛,逐渐发展为持续性绞痛,可向右肩背部放射。疼痛多由胆囊结石嵌顿或细菌感染引起。
2、恶心呕吐多数患者伴随反射性胃肠道症状,呕吐后腹痛无缓解。严重呕吐可能导致电解质紊乱,需静脉补液治疗。
3、发热寒战细菌感染时出现体温升高,急性化脓性胆囊炎体温可超过39度。寒战提示菌血症可能,需紧急抗感染治疗。
4、黄疸胆总管受压或合并胆管炎时可出现皮肤巩膜黄染,尿色加深。提示可能存在胆道梗阻,需影像学检查明确。
出现持续腹痛伴发热时应禁食并立即就医,慢性胆囊炎患者需低脂饮食,避免饱餐诱发急性发作。