急性胆囊炎引起的恶心呕吐可能与胆汁淤积、炎症刺激、神经反射、胆道梗阻等因素有关。该症状通常由胆囊收缩功能异常、细菌感染、胆囊内压升高、胆总管受压等原因导致。
1、胆汁淤积胆囊收缩功能障碍导致胆汁滞留，刺激胆囊壁引发恶心。建议低脂饮食，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
2、炎症刺激胆囊黏膜炎症反应释放前列腺素等物质，直接刺激呕吐中枢。需抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。
3、神经反射胆囊内脏神经与迷走神经存在反射弧，炎症刺激通过神经通路诱发呕吐。可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液等止吐药物。
4、胆道梗阻结石或肿胀压迫胆总管导致胆管内压升高，引发反射性呕吐。严重者需行胆囊切除术或经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
发作期应禁食并静脉补液，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，避免高胆固醇食物诱发胆绞痛。
