大月份胎停可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、脐带扭转等原因引起,可通过超声监测、药物治疗、终止妊娠等方式处理。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或灌注不足会导致胎儿缺氧,表现为胎动减少或消失,需通过胎心监护和超声评估,必要时使用低分子肝素改善循环。
2、妊娠期高血压子痫前期引发胎盘血管痉挛,可能伴随蛋白尿和水肿,需控制血压并使用硫酸镁预防抽搐,严重时需提前终止妊娠。
3、染色体异常胎儿结构畸形或遗传缺陷多在孕中期显现,可通过羊水穿刺确诊,建议遗传咨询并根据情况选择期待治疗或引产。
4、脐带因素脐带真结或过度扭转可能突发血流中断,表现为胎心异常,紧急情况下需剖宫产抢救胎儿,孕晚期需加强胎动计数。
建议孕28周后每周进行胎心监护,出现胎动异常立即就医,合理补充铁剂和优质蛋白,避免长时间仰卧位。