急性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏炎症性疾病,属于我国法定乙类传染病,主要传播途径包括血液传播、母婴传播和性接触传播。
1、病毒感染:HBV通过肝细胞表面受体侵入,病毒DNA在肝细胞内复制导致免疫攻击,表现为肝细胞损伤。典型症状包括乏力、食欲减退、尿色加深,部分患者出现黄疸。
2、免疫应答:机体清除病毒过程中产生的免疫反应是肝损伤主因,可检测到乙肝表面抗原(HBsAg)和IgM型核心抗体(抗-HBc IgM)。重症患者可能出现凝血功能障碍。
3、病程特点:潜伏期1-4个月,90%成人感染者可自愈,10%转为慢性。儿童感染慢性化概率较高,可达30%-90%。血清ALT水平常显著升高。
4、并发症风险:约1%患者发展为重型肝炎,出现肝性脑病等严重并发症。慢性化后可进展为肝硬化或肝癌,需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
确诊后应严格休息,避免饮酒和使用肝毒性药物,急性期建议高蛋白、高维生素饮食,慢性感染者需长期抗病毒治疗并定期复查肝功能。