急性缺血性脑卒中治疗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方式进行。急性缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、静脉溶栓发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗,该治疗能溶解血栓恢复血流,但需严格把握时间窗并排除出血风险。
2、血管内介入对大血管闭塞患者可采用机械取栓治疗,通过导管将血栓取出,治疗时间窗可延长至24小时,需配合影像评估。
3、抗血小板治疗未溶栓患者应尽早使用阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物,可抑制血小板聚集防止血栓扩大,但需注意消化道出血风险。
4、抗凝治疗心源性栓塞患者需使用华法林或新型口服抗凝药,能有效预防心房颤动导致的卒中复发,治疗期间需监测凝血功能。
卒中后需控制血压血糖,进行早期康复训练,低盐低脂饮食,定期随访评估神经功能恢复情况。