手足口病通常无须常规使用利巴韦林。该病多为柯萨奇病毒或肠道病毒引起,治疗以对症支持为主,药物选择需结合症状严重程度,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、开喉剑喷雾剂等。
1、病毒特性:手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染所致,利巴韦林对这类RNA病毒抑制作用有限,临床不推荐作为常规抗病毒用药。
2、治疗原则:轻症患者以退热、补液为主,可选用布洛芬缓解发热,对乙酰氨基酚减轻疼痛,口腔溃疡可使用开喉剑喷雾剂局部止痛。
3、重症处理:若出现持续高热、神经系统症状等重症表现,需住院治疗并考虑静脉用免疫球蛋白,此时利巴韦林可能作为辅助用药,但须严格遵医嘱。
4、药物风险:利巴韦林可能引起溶血性贫血等不良反应,儿童使用需谨慎评估风险收益比,普通病例无须使用。
患病期间保持清淡饮食,适量饮用温水,避免抓挠皮疹。家长需密切观察患儿精神状态,出现嗜睡、呕吐等症状应立即就医。