呼吸性碱中毒频发可能由情绪紧张、过度换气综合征、代谢紊乱、中枢神经系统疾病等原因引起,可通过心理调节、呼吸训练、药物干预、原发病治疗等方式缓解。
1、情绪紧张焦虑或惊恐发作时快速浅呼吸导致二氧化碳过度排出,建议通过腹式呼吸训练缓解,严重时可短期使用阿普唑仑、帕罗西汀、劳拉西泮等抗焦虑药物。
2、过度换气剧烈运动或癔症发作引发的病理性呼吸增快,需用纸袋重复呼吸提高血二氧化碳浓度,必要时静脉注射葡萄糖酸钙缓解手足搐搦症状。
3、代谢紊乱发热或肝功能异常时代谢率改变刺激呼吸中枢,可能与水杨酸中毒、甲亢等因素有关,表现为呼吸深快伴心悸,需针对原发病使用退热药或抗甲状腺药物。
4、中枢病变脑干损伤或脑炎直接破坏呼吸调节中枢,常伴随意识障碍和异常呼吸模式,需紧急处理颅内压增高并使用呼吸机辅助通气。
日常应避免快速浅呼吸模式,发作时可通过屏气练习中断恶性循环,慢性患者建议进行二氧化碳耐受训练并定期监测血气分析。