新生儿呼吸道狭窄可通过体位调整、药物治疗、持续气道正压通气、手术治疗等方式改善。该症状可能由喉软骨发育不良、先天性喉喘鸣、喉软化症、声门下狭窄等疾病引起。
1、体位调整保持头高脚低体位有助于减轻喉部压迫,家长需在喂奶后竖抱拍嗝,睡眠时采用侧卧位。生理性喉喘鸣患儿多数在1-2岁随喉软骨发育自行缓解。
2、药物治疗细菌感染引起的继发肿胀可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,喉头水肿可雾化吸入布地奈德。需严格遵医嘱控制用药周期。
3、持续气道正压通气中重度呼吸困难患儿需使用CPAP维持血氧饱和度,该方式适用于喉软化症急性发作期,需在新生儿重症监护室进行专业监测。
4、手术治疗声门下狭窄或严重喉梗阻需行喉气管成形术,先天性喉蹼需激光切除。术后需预防肉芽增生,家长应注意观察喂养时有无呛咳。
日常护理需保持环境湿度50%-60%,避免接触二手烟,喂养时控制流速防止呛奶,定期监测体重增长曲线评估营养状况。