慢性胃炎伴增生通常可以治愈,治疗方法包括抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、黏膜修复及定期随访,预后与病因控制和生活调整密切相关。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可减少胃酸分泌,缓解黏膜炎症;H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻症患者,需配合胃黏膜保护剂硫糖铝使用。
2、根除感染幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂及抑酸药,治疗周期结束后需复查呼气试验确认根除效果。
3、黏膜修复增生性病变可遵医嘱使用替普瑞酮等胃黏膜修复剂,内镜下高频电切适用于局部高级别上皮内瘤变,术后需病理检查明确病变性质。
4、生活干预戒烟酒、避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制浓茶咖啡摄入,合并焦虑抑郁情绪者可进行心理疏导,每6-12个月复查胃镜监测病变进展。
日常建议选择易消化的粥类、蒸鱼等低脂高蛋白食物,避免腌制食品,适当补充维生素B族和锌元素促进黏膜修复,出现呕血黑便需立即就医。