肛瘘术后伤口离肛门越近越难愈合，主要与局部污染风险高、括约肌活动牵拉、血供相对不足、细菌定植密度大等因素有关。
1、局部污染：肛门区域易受粪便污染，术后创面频繁接触病原微生物可能引发感染。需每日用温水坐浴清洁，医生可能开具头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
2、括约肌牵拉：肛门括约肌持续收缩舒张会机械性牵拉创面，影响肉芽组织稳定生长。可采用高锰酸钾溶液坐浴缓解痉挛，必要时使用地奥司明改善局部微循环。
3、血供不足：直肠末端血管分布较稀疏，创面氧供和营养输送效率较低。医生可能建议使用康复新液湿敷或胰蛋白酶凝胶促进组织修复。
4、菌群密集：肛周皮肤皱褶处常驻大肠杆菌等致病菌密度高，易导致创面延迟愈合。除规范消毒外，可配合使用莫匹罗星软膏等局部抗菌药物。
术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，排便后及时清洁，定期复查评估愈合情况。
