功能性遗尿症可能由遗传因素、睡眠觉醒障碍、膀胱功能发育延迟、心理社会因素等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、膀胱功能锻炼、心理干预等方式改善。
1. 遗传因素约30％患儿有家族史，可能与抗利尿激素分泌节律基因相关。建议家长记录排尿日记，配合医生使用去氨加压素片、奥昔布宁片、丙咪嗪等药物调节夜间尿量。
2. 睡眠觉醒障碍深睡眠期觉醒阈值升高导致排尿感知迟钝。家长需限制睡前饮水量，使用尿床报警器联合行为训练，必要时遵医嘱服用氯米帕明、阿米替林等中枢神经调节药物。
3. 膀胱功能异常膀胱容量小或逼尿肌过度活动导致储尿功能不足。表现为尿频、尿急，可通过膀胱训练配合托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂改善储尿功能。
4. 心理社会因素焦虑、家庭变故等应激事件可能加重症状。需建立正向激励机制，严重时联合心理治疗，避免使用三环类抗抑郁药等可能影响情绪的药物。
每日保证适量饮水，晚餐后控制液体摄入，鼓励患儿参与排尿训练并给予心理支持，多数病例在青春期前可自愈。
