孢子丝菌病多数情况下无须手术治疗，主要通过抗真菌药物治疗、局部伤口护理、免疫调节和环境控制等方式治疗。
1、抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬或碘化钾溶液是常用药物，需根据感染程度和患者耐受性选择，疗程通常持续数周至数月。
2、局部护理对皮肤溃疡或结节需定期消毒清创，避免继发细菌感染，可使用聚维酮碘溶液或无菌敷料覆盖。
3、免疫调节免疫功能低下患者需评估基础疾病，如糖尿病控制不佳或HIV感染，需同步进行免疫支持治疗。
4、环境控制避免接触腐烂植物或土壤等病原体常见宿主，从事园艺或农业劳动时需做好防护措施。
若出现广泛皮下脓肿或累及骨关节等深部组织感染，经药物治疗无效时可考虑手术引流或清创，术后仍需联合抗真菌治疗。
