膀胱癌灌注化疗常见副作用包括尿频尿急、血尿、膀胱刺激征和全身乏力，通常由药物局部刺激、黏膜损伤、免疫反应及代谢负担引起。
1、尿频尿急：化疗药物刺激膀胱黏膜导致敏感性增高，表现为排尿次数增多伴紧迫感。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂缓解症状，配合温水坐浴减轻不适。
2、血尿：药物损伤膀胱血管内皮引发镜下或肉眼血尿。必要时采用止血芳酸、维生素K1等药物干预，同时监测血红蛋白水平预防贫血。
3、膀胱刺激征：化疗引发化学性膀胱炎，出现下腹坠痛、排尿烧灼感。建议使用非甾体抗炎药如塞来昔布，严重时需暂停灌注并抗感染治疗。
4、全身乏力：药物全身吸收导致骨髓抑制或代谢紊乱。可通过重组人促红素改善贫血，配合高蛋白饮食促进恢复。
治疗期间每日饮水超过2000毫升稀释尿液，出现持续高热或严重血尿需立即就医。定期复查血常规及膀胱镜评估黏膜修复情况。
