肺腺癌胸膜粘连通常需要化疗。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估，主要干预手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部放疗等。
1、化疗作用化疗可抑制癌细胞扩散，缓解胸膜粘连导致的疼痛和呼吸困难。常用药物包括培美曲塞、顺铂、卡铂等，需配合影像学评估疗效。
2、靶向治疗存在EGFR/ALK等基因突变时，靶向药物如吉非替尼、克唑替尼效果显著。治疗前需进行基因检测明确突变类型。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗适用于高表达患者。可能引发免疫相关不良反应，需定期监测肝肾功能。
4、综合治疗胸膜固定术联合化疗可控制恶性胸腔积液。放疗主要用于缓解骨转移疼痛，需注意放射性肺炎风险。
治疗期间建议保持高蛋白饮食，适度进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估病灶变化。
