代谢性酸中毒通常需要补液治疗,具体措施需根据病因及严重程度决定,主要干预方式包括口服补液、静脉补液、纠正电解质紊乱、治疗原发病。
1、口服补液:轻度代谢性酸中毒可通过口服补液盐溶液补充水分和电解质,适用于脱水程度较轻且胃肠功能正常的患者。
2、静脉补液:中重度患者需静脉输注碳酸氢钠溶液或乳酸钠林格液,快速纠正酸碱失衡,同时需监测血钾、血钙水平。
3、纠正电解质:合并低钾血症时需补充氯化钾,高钾血症则需使用葡萄糖酸钙拮抗,所有补液治疗均需严格遵循血气分析结果调整。
4、治疗原发病:糖尿病酮症酸中毒需胰岛素治疗,肾衰竭患者需透析,脓毒症需抗感染,病因治疗是纠正酸中毒的根本措施。
治疗期间需定期复查动脉血气,避免补液过量导致肺水肿,同时限制高氯溶液输入以防加重酸中毒。