代谢性酸中毒多数情况下不能自愈,需根据病因针对性治疗。常见原因包括脱水、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒等。
1. 脱水大量出汗或腹泻导致体液丢失,可能引发轻度代谢性酸中毒。可通过口服补液盐或静脉补液纠正水电解质紊乱。
2. 糖尿病控制不佳胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体,可能引发糖尿病酮症酸中毒。需胰岛素治疗配合补液,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3. 肾功能不全肾脏排酸功能障碍可能导致酸中毒持续加重。需治疗原发病,严重时需血液透析,药物可选用碳酸氢钠片纠正酸中毒。
4. 乳酸堆积休克或严重感染导致组织缺氧,可能引发乳酸酸中毒。需积极治疗原发病,必要时使用碳酸氢钠注射液。
出现呼吸深快、嗜睡等症状时需立即就医,治疗期间应限制高蛋白饮食,避免剧烈运动加重代谢负担。