丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸能神经传递、抑制电压依赖性钠通道、调节钙通道及影响神经元代谢等多途径发挥抗癫痫作用。
1、增强GABA抑制丙戊酸钠通过抑制GABA转氨酶活性,减少γ-氨基丁酸降解,同时促进其合成,增强中枢神经系统抑制功能。
2、阻断钠通道通过抑制电压依赖性钠通道,降低神经元高频重复放电能力,减少异常放电扩散,控制癫痫发作。
3、调节钙通道影响T型钙通道功能,抑制丘脑皮质环路异常振荡,对失神发作具有特异性抑制作用。
4、影响代谢途径改变神经元能量代谢,降低天门冬氨酸等兴奋性氨基酸水平,调节神经递质平衡。
使用丙戊酸钠需严格监测血药浓度,定期评估肝功能与血小板计数,避免与其它抗癫痫药物发生相互作用。