B型肝炎患者可以生孩子，但需在医生指导下进行母婴阻断干预，降低新生儿感染概率。主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿免疫接种、产后喂养管理。
1、孕前评估孕前需检测HBV-DNA载量及肝功能，病毒载量超过一定数值时建议先抗病毒治疗，可选用替诺福韦等妊娠安全药物。
2、孕期干预妊娠中晚期若病毒载量较高，需在医生指导下使用替比夫定进行抗病毒治疗，降低宫内感染风险。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按0-1-6月程序完成全程接种。
4、喂养管理母乳喂养未增加感染风险，但乳头皲裂时应暂停哺乳，避免血液接触传播病毒。
建议孕前到感染科或妇产科进行专业咨询，全程规范管理可实现95％以上的母婴阻断成功率，产后需定期监测婴儿乙肝表面抗体水平。
