脊髓膜膨出患者多数情况下可以生育，但需在孕前接受全面评估并制定个体化管理方案。主要影响因素有神经功能缺损程度、脊柱稳定性、泌尿系统功能及妊娠风险分级。
1、神经功能评估下肢肌力及感觉障碍可能影响自然分娩，需通过肌电图和神经传导检查明确损伤程度，严重者需选择剖宫产。
2、脊柱稳定性检测脊柱侧弯超过40度或存在椎体畸形时，妊娠期腰椎负荷增加可能导致神经损伤加重，需通过脊柱X线或MRI评估。
3、泌尿系统功能神经源性膀胱患者需进行尿动力学检查，妊娠期可能需间歇导尿预防肾积水，合并泌尿系感染者需提前控制。
4、妊娠风险分级根据膨出部位和并发症分为低危组和高危组，高危组需多学科团队管理，监测胎儿神经管发育和母体并发症。
建议孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期加强产检频率，分娩方式需由神经外科与产科医师共同评估决定。
