原发性不孕指育龄女性未避孕且规律性生活1年以上未怀孕，可能由排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男方精液异常等原因引起。
1、排卵障碍多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病导致卵泡发育异常，表现为月经稀发或闭经，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等促排卵药物。
2、输卵管因素盆腔炎或既往手术史可能导致输卵管堵塞或积水，常伴有下腹坠痛，需通过输卵管造影确诊，严重者需行腹腔镜手术或试管婴儿技术。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭卵巢或输卵管造成粘连，典型症状为进行性痛经，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或保留生育功能手术。
4、精液异常男方少弱畸精子症占不孕因素30％，精索静脉曲张或内分泌紊乱是常见原因，建议完善精液分析，必要时采用宫腔内人工授精辅助生殖。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，规律作息并补充叶酸，避免焦虑情绪影响内分泌状态。
