原发性肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起，早期干预可降低发病风险。
1、慢性肝炎乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因，病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化。需定期监测病毒载量，抗病毒药物可选恩替卡韦、索磷布韦、干扰素。
2、酒精滥用长期过量饮酒引发酒精性肝纤维化，每日酒精摄入超过40克显著增加风险。戒酒是根本措施，可配合水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
3、代谢异常肥胖相关脂肪肝伴随胰岛素抵抗，肝细胞长期炎症可癌变。控制体重和血糖是关键，二甲双胍、吡格列酮可改善代谢紊乱。
4、致癌物接触黄曲霉毒素污染的谷物或发霉食物含强致癌物，与TP53基因突变密切相关。需严格筛查食品储存条件，暂无特效解毒剂。
建议高危人群每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，保持低脂高纤维饮食，避免腌制及霉变食物摄入。
