月经期前后同房怀孕概率较低，但并非绝对安全。怀孕可能性主要与排卵时间、精子存活期、月经周期规律性、避孕措施等因素有关。
1. 排卵时间精子在女性生殖道可存活2-3天，若月经周期短或排卵提前，可能增加受孕风险。建议通过基础体温法或排卵试纸监测排卵期。
2. 周期规律性月经不规律者排卵时间难以预测，安全期计算可能失效。建议月经紊乱者采用避孕套等屏障避孕法。
3. 精子存活即使月经刚结束同房，残留精子可能存活至排卵期。临床偶见月经末期同房导致怀孕案例。
4. 避孕措施紧急避孕药仅对72小时内同房有效，短效避孕药需规范服用。宫内节育器避孕效果可达99％以上。
若无生育计划，建议全程使用避孕套并避开危险期，月经异常或避孕失败后应及时就医评估。
