急性脑梗死能否治好与梗死范围、治疗时机及基础疾病控制有关,多数患者通过早期溶栓、抗血小板治疗及康复训练可显著改善预后。
1、梗死范围小面积梗死通过及时治疗通常预后良好,大面积梗死可能遗留肢体瘫痪等后遗症。需联合CT或MRI评估病灶。
2、治疗时机发病4.5小时内静脉溶栓可有效恢复血流,超过时间窗则需采取抗凝治疗。每延迟1小时治疗,脑细胞死亡数量显著增加。
3、基础疾病高血压、糖尿病等基础病控制不佳会加重脑损伤。需长期服用降压药、降糖药并监测指标。
4、康复干预急性期后尽早开始运动功能训练、语言康复等综合治疗,有助于神经功能代偿。康复黄金期为发病后3-6个月。
发病后立即拨打急救电话,避免自行用药。恢复期需低盐低脂饮食,遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。