脑梗死的治疗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗等方式进行。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗溶栓治疗适用于发病4.5小时内的急性脑梗死患者,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。溶栓治疗可溶解血栓恢复血流,但可能伴随出血风险,需严格把握适应症。
2、抗血小板治疗抗血小板治疗是脑梗死二级预防的基础,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。这类药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,但需注意胃肠道不良反应。
3、神经保护治疗神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤,常用药物包括依达拉奉、胞磷胆碱等。这类药物通过清除自由基、改善能量代谢等机制保护神经细胞。
4、康复治疗康复治疗包括运动功能训练、语言康复、吞咽功能训练等。早期康复介入有助于改善患者功能障碍,提高生活质量,需根据个体情况制定个性化方案。
脑梗死患者需长期控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,遵医嘱规律服药并定期复查。