顽固性癫痫多数情况下难以完全治愈,但可通过药物控制、手术治疗、神经调控及生酮饮食等方式有效减少发作频率。
1、药物控制约70%患者可通过抗癫痫药物控制症状,常用药物包括左乙拉西坦、丙戊酸钠、拉莫三嗪等,需根据发作类型个体化选择并长期规律服用。
2、手术治疗对药物难治性癫痫可评估手术指征,常见术式有前颞叶切除术、胼胝体切开术等,术后约40-60%患者可实现无发作。
3、神经调控迷走神经刺激术等神经调控技术适用于无法手术者,通过电刺激调节异常放电,可使部分患者发作减少50%以上。
4、生酮饮食高脂肪低碳水化合物的生酮饮食对儿童难治性癫痫效果显著,需在营养师指导下严格实施,约30%患儿发作减少超90%。
建议患者定期复查脑电图并监测药物浓度,避免熬夜、饮酒等诱发因素,家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。