烟雾病脑出血是由烟雾病引起的脑血管异常破裂出血,属于罕见脑血管疾病,常见症状包括突发剧烈头痛、意识障碍及肢体瘫痪。
1、血管异常烟雾病导致脑底动脉狭窄闭塞,形成异常血管网,血管壁脆弱易破裂出血,需通过脑血管造影确诊,可考虑血管重建手术改善血流。
2、血流动力学改变脑部血流代偿不足时,异常血管网承受高压易出血,表现为喷射性呕吐或癫痫发作,急性期需控制血压并给予甘露醇降低颅压。
3、凝血功能异常部分患者合并凝血功能障碍,加重出血风险,伴随皮下瘀斑等症状,需输注凝血因子或血小板,同时监测凝血酶原时间。
4、外伤诱发头部轻微外伤可能成为出血诱因,常见于儿童患者,家长需避免孩子剧烈运动,突发意识丧失时应立即平卧送医。
确诊烟雾病后需长期随访,避免剧烈运动和情绪激动,饮食注意低盐低脂,遵医嘱使用抗血小板药物需警惕出血倾向。