烟雾病手术后存在复发可能，复发概率主要与血管代偿情况、手术方式选择、术后管理及个体差异有关。
1、血管代偿不足部分患者侧支循环建立不充分，可能导致脑组织持续缺血，需通过脑血管造影评估并配合抗血小板治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片。
2、手术方式局限间接血运重建术依赖新生血管自然形成，若颞肌贴敷范围不足或血管生长缓慢，可考虑联合直接搭桥手术改善供血。
3、术后管理疏漏未规律控制高血压或高血脂会加速血管病变，需监测血压血脂并使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物干预。
4、个体差异影响儿童患者血管再生能力强但病变进展快，成人可能合并动脉硬化，需根据年龄调整随访频率和用药方案。
术后定期复查脑血管影像，避免吸烟及剧烈情绪波动，出现头痛或肢体无力需立即就医。
