颅骨凹陷骨折手术适应症主要包括凹陷深度超过颅骨厚度、合并脑组织损伤、出现神经功能障碍以及开放性骨折伴感染风险。
1、深度超标当骨折凹陷深度超过颅骨厚度时可能压迫脑组织,需手术复位解除压迫,常用钛网修补材料进行颅骨成形。
2、脑组织损伤合并硬膜撕裂或脑挫裂伤时需手术清除血肿,修复硬脑膜防止脑脊液漏,必要时行去骨瓣减压术。
3、神经症状出现肢体瘫痪、言语障碍等神经功能缺损表现时,手术减压可改善神经功能预后。
4、开放感染开放性骨折伴伤口污染需急诊清创,取出游离骨片预防颅内感染,术后需静脉用头孢曲松等抗生素。
术后需定期复查头颅CT监测恢复情况,避免剧烈运动防止再次受伤,保证蛋白质摄入促进伤口愈合。