过敏性紫癜多数情况下无须激素治疗,仅严重累及肾脏或胃肠时需短期使用激素。治疗方案主要有抗组胺药物、维生素C补充、避免过敏原接触、激素治疗。
1、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等可缓解皮肤瘙痒和风团症状,适用于轻中度皮肤型过敏性紫癜。
2、维生素C补充大剂量维生素C能降低毛细血管脆性,改善紫癜样皮疹,常与芦丁联用增强血管稳定性。
3、避免过敏原明确并回避致敏食物如海鲜、药物如抗生素等,可预防紫癜复发,需通过过敏原检测确认诱因。
4、激素治疗泼尼松、甲泼尼龙适用于合并严重腹痛、消化道出血或肾炎者,疗程通常不超过4周,需监测激素副作用。
急性期卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡,出现关节肿痛或血尿应及时复查尿常规和肾功能。