自动流产后可通过观察阴道出血量、腹痛程度、妊娠反应变化、超声检查及血HCG水平等综合判断是否流干净。若出现异常情况需及时就医。
阴道出血量是重要判断指标。流产后初期会有少量出血,类似月经或略多,持续1-2周逐渐减少。若出血量突然增多超过平时月经量,或持续3周以上不减少,可能提示宫腔残留。出血颜色应从鲜红逐渐转为暗红、淡红直至停止。伴随出血可能出现轻微下腹坠胀感,属于子宫收缩的正常现象。但若出现剧烈腹痛、发热或排出大块组织物,需警惕感染或残留可能。
妊娠反应变化具有参考价值。原本存在的恶心、乳房胀痛等早孕症状应在流产后1周内逐渐消退。若这些症状持续存在或加重,可能提示妊娠组织未完全排出。部分女性流产后仍能测出尿妊娠试验阳性,这与体内HCG激素代谢速度有关,通常2-4周后转阴。但若血HCG水平下降缓慢或出现反弹,需考虑不全流产。超声检查能直接观察宫腔内是否有残留组织,流产后1周复查显示宫腔线清晰、内膜均匀则提示流产完全。若发现异常回声团或内膜不均,可能需进一步处理。
流产后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴和性生活1个月。选择透气棉质内裤并及时更换卫生巾,预防感染。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,配合维生素C促进铁吸收,纠正贫血。适当休息但不必绝对卧床,轻微活动有助于宫腔积血排出。观察期间若出现发热超过38度、分泌物异味、持续大量出血或严重腹痛,应立即就诊。流产后1个月需复查超声和血HCG,确认恢复情况并指导后续避孕方案。