重度糖尿病需在医生指导下使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖，同时需结合饮食管理与运动干预。
1、胰岛素胰岛素适用于胰岛功能严重受损患者，可快速降低血糖，常见剂型包括速效、中效和长效胰岛素，需根据血糖监测结果调整用量。
2、二甲双胍二甲双胍作为基础降糖药，能改善胰岛素抵抗，常见剂型有普通片剂、缓释片，可能引起胃肠不适，肾功能不全者慎用。
3、格列美脲格列美脲通过刺激胰岛素分泌发挥作用，适用于尚存部分胰岛功能的患者，剂型包括片剂和分散片，需警惕低血糖风险。
4、西格列汀西格列汀属于DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解调节血糖，剂型为薄膜衣片，不良反应较少但价格较高。
重度糖尿病患者需严格遵医嘱用药，定期监测血糖和并发症，保持低糖低脂饮食并适度运动，避免擅自调整药物剂量。
