重度脑出血的预后与出血量、部位及救治时机密切相关，部分患者通过积极治疗可改善功能，但可能遗留神经损伤。
1、出血量影响出血量超过30毫升时脑组织受压严重，需紧急手术清除血肿，术后配合脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等治疗。
2、出血部位脑干或基底节区出血致死率高，若影响呼吸循环中枢需气管插管维持，可联合使用神经节苷脂、依达拉奉等神经保护剂。
3、并发症控制肺部感染和应激性溃疡是常见并发症，需预防性使用抗生素如头孢曲松，以及质子泵抑制剂如奥美拉唑。
4、康复干预病情稳定后尽早开始高压氧和运动疗法，配合营养神经药物如鼠神经生长因子，有助于促进神经功能重塑。
患者需长期进行肢体功能训练和语言康复，控制高血压等基础疾病，定期复查头颅CT评估恢复情况。
