宫外孕输卵管切除一侧后仍可能自然怀孕。怀孕概率主要受剩余输卵管功能、卵巢排卵情况、盆腔环境、伴侣精子质量、基础疾病等因素影响。
1、剩余输卵管功能：
健康的一侧输卵管若通畅且蠕动功能正常，可顺利完成拾卵、运输受精卵等过程。术后需通过输卵管造影或超声监测评估其状态，粘连或积水会显著降低受孕几率。
2、卵巢排卵情况：
两侧卵巢通常交替排卵，切除侧对应的卵巢仍会排卵，但卵子需跨盆腔被对侧输卵管捕获。排卵监测显示有10％-15％人群存在单侧卵巢优势排卵现象，可能影响受孕时机。
3、盆腔环境：
既往宫外孕常伴随盆腔炎症或子宫内膜异位症，这些疾病可能造成盆腔粘连。腹腔镜手术中同时进行盆腔粘连松解术，能改善卵子运输环境。
4、伴侣精子质量：
精子活力与数量直接影响受孕效率。严重少弱精症患者可能需要辅助生殖技术，轻度异常可通过改善生活方式调节，建议男方进行精液常规检查。
5、基础疾病：
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病会干扰排卵。存在这些疾病时需先进行药物调控，血糖控制不佳的糖尿病患者也应先稳定代谢状态。
术后3-6个月是备孕黄金期，此时盆腔炎症反应消退且未形成新粘连。建议每日补充含叶酸400微克的复合维生素，每周进行3次有氧运动如快走或游泳，避免穿紧身裤增加会阴部温度。同房频率保持每周2-3次，排卵期可适度增加。若尝试自然受孕1年未成功，需考虑输卵管造影检查或试管婴儿技术。既往有宫外孕史者再次妊娠时，应在孕5周左右进行阴道超声排除异位妊娠。
